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醫院「拼升級」部分負擔很關鍵
 
最近有兩件新聞,密切影響到一般民眾的就醫費用增加。首先是不少市立醫院「拼升級」的新聞。這是因為在政府的醫學分級制度下,部分負擔金額依照等級差別不小,像是診所50元,地區醫院80元,區域醫院240元,醫學中心要420塊錢。
 
而為了拼更高的健保給付,媒體報導有很多市立醫院,便開始軍備競賽拼升等,萬芳醫院在2012年已經升為醫學中心,雙和醫院也在去(2017)年變成準醫學中心。
 
掛號費及部分負擔也升級
 
但是,當醫院的等級一旦提高,民眾的負擔就會變得更大了。其中,醫院升級之後,民眾會增加的費用,主要是發生在「掛號費」及「部分負擔金額」上。
特別是另一則媒體報導的新聞指出,國內施行多年的健保「部分負擔」制度,將會出現重大變革。計劃將由原本的「定額制」,改為「定率(依不同院所的比率收費)。假設沒有經過轉診制度,而直接到大醫院就診,單是看門診的費用差異,就可能超過1000元。
 
因此長遠來看,醫院升級及改成定率制之後,各項「醫療技術提升的費用」,勢必也會跟著水漲船高。因此據說,有的病患只要有病況改善就不繼續就醫的情況發生。
 
健康險升級很必要
 
這個時候,要趁此提醒大家將原本的健康險「升級」。至於「升級」的重點,則主要集中在以下部分:
 
住院醫療險 保額提高
 
首先,就是住院醫療險投保金額的提高,特別是實支實付型保單的「手術費用」及「雜費」額度,最好能儘可能提高。以門診手術為例,健保幾乎都有給付,反而是被歸類為雜費的項目(手術會用到的材料費,例如人工水晶體、特殊塗藥心導管支架…等),多半會讓民眾自費支出;但假設是住院手術,則健保多半不給付新式手術。
 
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