好險就是高手

看門診 醫療險理賠嗎

最近，有月刊為了測試民眾對保險的基本認知，進行了一項「全國民眾保險素養大調查」。結果發現，有不少自認為是「很懂保險」的所謂「保險學霸」，居然誤認為「到大醫院或中醫看門診，可以申請醫療險理賠」。
 
關於住院醫療險的正確知識

事實上，關於住院醫療險的正確知識還不少。首先，被俗稱為「醫療險」的「住院醫療險」，單從名字裡的「住院」兩字，就可以提醒保戶了解：被保險人的理賠前提，就是有「住院」的前提。
其次，雖然住院醫療險的理賠前提，必須是「住院」，但更值得保戶注意的是：這裡的「住院」，不僅僅是「有住院的事實（實際住在醫院的病房）」而已，更必須符合「醫師認為『有必要』住院」才行。
也就是說，假設醫師認為沒有必要住院，但病人認為想在醫院「療養」，或是被保險人在住院期間的藥費，並不只是在住院期間會使用到，而是「非住院用藥」...等，都有可能在出院申請保險給付時，被以「無必要住院」或「非住院用藥」等理由，而被打回票。
 
其他非住院但理賠的項目←