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晚婚愈.jpg
超過兩成的人 35歲後才當媽
 
有媒體引述內政部所公布的最新統計顯示,民國106年生育第1胎生母平均30.83歲、生母平均年齡31.97歲,分別較96年增加2.29歲與2.44歲;其中35歲以上才生第1胎占21.27%。
如此一來,晚婚族在進行保險規劃時,或許可以注意以下的重點,以切中真正需求。
 
子女教育及退休規劃 同步
 
首先,就是因應「子女教育及退休規劃必須同步進行」的需求下,必須幫高齡父母們準備一個同時能因應以上兩大需求的「可增值資產帳戶」。
 
這是因為以35歲才生第一胎為例,等到小孩大學畢業,母親的年齡已經是57歲,距離法定退休年齡的65歲,也只有8年左右的時間而已。
 
差不多在民國80年左右,已婚婦女生第一胎的年齡,差不多是25歲。假設只生一位子女,則父母家庭責任終了的年齡(子女大學畢業後),差不多只有47歲。
 
以上的例子顯示,過去父母在扶養子女(存子女教育金)及自己的退休規劃時,可以分期進行。也就是說,父母等近50歲時,家庭責任已了,如果還沒有開始準備自己的退休規劃,也還有近20年的時間可以準備。
 
但是,當婦女生產第一胎的年齡,已經延後到35歲時。父母們勢必得將子女教育及自己的退休大計「一併規劃」才行。不然,等近60歲時再開始準備,以目前極低的市場投報率,想要在短短8年,就存到足夠的退休金,將是非常困難的任務。
 
也就是說,此一帳戶要先能供應費用不低的子女教育支出,之後,還能繼續提供高齡父母的退休基金。但環顧目前市場上的各種投資理財工具,保險所能提供的投資報酬率雖然不高,但卻能提供極為穩健的「保本、保息」收益。
 
再進一步深入探討符合以上「穩健」且「保本、保息」的條件,包括利變型及變額型(投資型)保單,都很適合此一「可增值資產帳戶」的概念及需求。
 
 
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乳房纖維.jpg

才女名人 一度誤以為罹患乳癌
 
乳癌是女性罹患的癌症第一名,敢說敢言的名人陳文茜,在摸到乳房硬塊時也擔憂自己罹患乳癌,切除後確認是良性乳房纖維瘤後,鬆了一大口氣。
 
90%乳房腫塊 是良性
 
姐姐妹妹們若是在乳房摸到硬塊時,怎麼辦?先別自己嚇自己,有90%的乳房硬塊是良性的,只要少數的10%可能是惡性腫瘤。
而良性的硬塊,主要分為三種:「纖維腺瘤」、「纖維囊腫」、「囊腫」
 
女大生有7公分腫瘤 卻無感
 
還在大學讀書的小真,媽媽及阿姨都有乳癌病史,卻輕忽了自身身體狀況。直到某次選購內衣時,櫃位阿姨提醒她有摸到硬塊。
 
小真就醫後發現有3個乳房纖維腺瘤,最大8公分,最小2公分,所幸是良性的腫瘤。但礙於她有家族病史,即便是良性腫瘤也建議切除,和家人並醫師討論後,決定以傷口最小的微創手術,一次拿掉這3個未爆彈。
 
 
醫師表示,從手術的效益來看,微創手術及真空吸除手術性能大致相同,差別在於,如果腫瘤大於3公分,就不建議使用真空抽吸手術了。
 
對自己好 沒有理由
 
不論是選擇哪一種方法,都是朝著健康的目標邁進,傳統手術、新式手術都只是種選擇,沒有對錯的分別,全世界最有資格善待自己的人就是自己了,不是嗎?
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胰臟癌.jpg
奪走英才無數 不可小覷
 
胰臟,位於身體的腹部後方,它兼具分泌胰島素調控血糖和消化性酵素幫助身體進行醣類、蛋白質、和脂肪的消化兩種重要功能。
 
因為它的位置隱密,當有任何症狀發生時,可能都與上腸胃道疾病相類似,如:反胃、消化不良、疲倦、食慾不佳,極容易被忽略。因而造成病患多在有明顯症狀才就醫,延誤治療契機。
 
許多人因它英年早逝,全球聞名的三大男高音的帕華洛帝(Luciano Pavarotti)及蘋果咬一口的創辦人賈伯斯(Steve Jobs),皆因此病辭世。而國內,遠赴瑞士尋求安樂死的體育主播傅達仁,亦為胰臟癌所苦。
 
胰臟癌殺傷力只有更強
 
在2015年,胰臟癌就已造成全球411,600人死亡,在台灣更是前十大癌症中的第八大,胰臟癌的症狀有:
 
 
罹患胰臟癌存活率低,即便是早期發現,五年內存活的機率也大概只有30%到40%,以高音C之王帕華洛帝來說,從發現罹癌到生命結束,積極治療之下也撐不過一年的時間就辭世。
 
仍有一線生機
 
胰臟癌來勢洶洶,但相信醫療科技就能看見希望,目前治療胰臟癌的方式有:放射線治療、化學治療、惠爾普手術、達文西微創手術,舒緩治療。
 
一名年紀不到25歲的吳小姐是個上班族,婚禮在即卻反覆胃痛、噁心,而求醫檢查。發現在胰臟尾端有一顆8公分大的腫瘤,對於沒有家族病史,又正面臨婚姻大事的吳小姐是個不小的打擊。
 
幸有,未婚夫的支持及陪伴,吳小姐使用了達文西微創手術切除這個惡疾,近40萬的醫療費用,曾讓他們有所遲疑,但一年過後沒有復發,順利成婚讓這對夫妻覺得生命無價,達文西手術很值得!
 
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檢視壽險.jpg

 
2016年個人壽險新契約平均保額約新台幣53萬元,落後美國的約新451萬元及日本的135萬元。另外,如果根據財政部公布的「台灣2015年勞工平均年薪為新台幣54.7萬元」的話,當一位家經濟支柱不幸意外過世,若他是真的僅有平均保額53萬元,那麼所獲得的保障就只能勉強照顧其家人短短1年的生活,這樣暴露風險的程度就令人擔憂。
 
 
那麼,壽險保障需要設定多少,才算是「足夠」呢?保險界有一種簡略速算的公式,叫做「雙十法則」,也就是「保額要設定在年收入的10倍、保費不超過年收入的1/10」。
 
對於不會設定壽險保障的保戶來說,以上「雙十原則」算是滿好用及計算保額的方式。但如果要能完全照顧到家人未來的生活,壽險保額的規劃就要更加精確才是。
 
簡單來說,保戶真正較為「務實」的壽險保額計算,總共有以下幾大考量:
 
 
首先是「家人的生活費」。特別是以未成年子女照顧為例,至少要準備的金額,必須能讓他們長大成人的20歲,或22歲大學畢業為止。
 
當然,有些人是沒有結婚,也沒有小孩,卻不表示完全不用考慮及準備這筆家人的生活費。舉例來說,如果父母還健在,單身者就完全不能不準備父母的孝養金。至於金額的計算,也差不多是以「基本生活費(可以減掉他們已有的存款或社會保險)」,再乘以「可能餘命」為準。
 
子女教育費
 
其次是「子女教育費用」。之前,曾有外商銀行業者做過統計,台灣父母支付子女教育費用的總支出,包括學費、教科書、交通及住宿等,平均花費為5萬6424美元,大約新台幣180萬元。
 
但該調查業者也坦言,此一金額為平均值,會與實際上有相當落差。假設是送子女到私立學校念書的話,這筆資金大概只能念到五年級。因此,如果民眾不想讓子女損失更多受更好教育的機會,這部分的費用也要計算在壽險保額之中,且要「做好、做滿」才行。
 
 
再者,則是各項債務的金額。而在家庭常見的各項債務中,特別以房貸、車貸及信用卡循環利息最為普遍。但金額最高的,自然是「房屋貸款」。
 
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臨停.jpg
史上最貴蟑螂 害他賠238萬
 
事情發生在三年前的七月深夜,一隻漫遊天際的「小強」,突然飛入機車男騎士的安全帽中,這名男騎士急著靠邊停車,卻不幸撞上一台違停紅線的休旅車。男騎士因此發生下巴開放性骨折、全身多處挫傷等災情。
 
被撞還要加碼賠 車主喊冤
 
事後,男騎士向休旅車車主索賠467萬9460元,他認為休旅車違停沒有靠路邊,才讓自己發生災禍,索賠的錢要作為這段時間的醫藥費、機車修理費、無法工作及精神慰撫金等損失補償。不過,休旅車主認為,對方騎車超速、沒有看前面,加上已賠付他50萬元了,所以這個金額太高。
 
違停紅線肇責7成 50萬賠不夠
 
台北地院審理後,判肇事責任7成是休旅車車主,而騎士沒有注意前方車況有3成過失,因此判決休旅車車主須賠238萬元。
 
或許在台灣隨意臨停或違停,真的就像是馬路上的風景般普遍,以致大家都忽略了可能造成的危險。休旅車主,真應慶幸這次小強引發的車禍,人員損傷尚稱輕微。
 
18歲騎士被撞成植物人 肇事與違停車主共賠2,076萬
 
八年前,唐姓小客車車主在新北汐止區路口紅線違停僅10分鐘,就遇見違規左轉的計程車撞飛直行的18歲少年騎士,被撞騎士飛滑進違停小客車車下,傷重過度成植物人。經法院認定小客車和計程車,應共同賠付騎士2,076萬元。
 
臨停紅線 害人摔成殘 賠413萬
 
五年前,小客車在醫院前臨停紅線車道,導致後方女騎士閃避不及摔車,牙斷、頸椎受傷、失去工作能力,並因意外領中度殘障手冊。法院判決小客車車主應賠女騎士413萬元。
 
超商前臨停 突開車門致人亡 賠363萬元
 
十多年前,一名工人月入1萬餘元,自駕小客車在超商前臨停,且突然開車門,造成後方女騎士閃避不及重撞死亡,高雄法院判決工人賠付363萬元。
 
 
違規停車 代價大到難以想像
 
前述這些車禍,多是「違規停車」所造成,但在未發生的當時,車主都以為只是停個車,怎麼會「有事」?怎想到「事情」不但很容易發生,而且還很驚悚,車子被撞事小,害人傷亡事大,除了天價賠償外,還有刑責要面對!
 
產險公司表示,違規停車的車主若有「強制汽車責任險」,就可以賠償因這些車禍被害人汽車交通事故所致的傷害或死亡。不過,「強制險」的死亡和殘廢的賠償上限為200萬元,超過的部分,肇事車主可能就得付出傾家蕩產的代價。
 
面對強制險無法承擔的車禍,車主若有「第三人責任險」及「超額責任附加條款」,將可彌補這樣的災害,產險公司表示,購買「第三人責任險」,常見保額規劃是財損50萬元、體傷200萬元、死亡200萬元,保費約3-4000元,若加保「超額責任險」附約,保費可能會再約多1-2000元。
 
但同樣可以提高理賠金額至1-2000萬元。而加保「第三人責任險」及「超額責任附加條款」,保費增加應不到1萬元。
 
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120歲.jpg
首富預估 可活到120歲
 
有媒體引述郭台銘的說法,他想學習香港首富李嘉誠的做法,雖然已高齡90歲了,仍每天在工作。且他根據基因檢測預估,應該可以活到120歲。
 
事實上,透過科技與醫療的發達與進步,人類想要更加長壽,將不再是件困難的事。當然,沒有人能預期自己的壽命還有多久。只不過,最近英國廣播公司(BBC)推出一個計算「預期壽命推算表」,只要輸入年齡、國家與性別,就可以得出大約的年齡。
 
BBC預期壽命計算法使用的數據來自於2016年「全球疾病負擔調查」(the Global Burden of Disease)的結果,它是根據各國所有年齡組的死亡率來計算的。
 
120歲,是福是禍
 
只不過,民眾在試算過後、當做茶餘飯後的聊天話題之餘,也許更該認真思考一下:假如自己的壽命可以活到像郭台銘一樣的120歲,真的就一定「是福不是禍」嗎?
因為之前就有媒體的外電報導,擁有「世界最老女子」稱號的128歲俄羅斯阿嬤卻說,自己的一生都不快樂,活著的每一天都是神給的懲罰。
根據媒體引述她的話表示:「我看到有人為了長命百歲,拼命做運動、吃特別的食物,但我沒有這麼做,也不知道為什麼能活到現在」。
當然,俄羅斯的這位老太太的心情,也許有不少民眾會感到同情。因為,假設每一個人都能長命百歲,不論健不健康,恐怕是對風險的擔憂,要多於長壽的欣喜吧。
 
所以,趁此機會,不忘提醒大家以下兩大可能的長壽風險:
 
長壽健康的風險  生活費夠嗎
 
首先,長壽又健康時,最大的風險就是「生活費是否準備得夠多」?因為假設在22歲大學畢業進入職場,並在法定的退休年齡—65歲退休,而且又長壽到100歲。這就等於退休後的時間(35年),幾乎等於實際工作、賺錢並有收入的時間(43年)。
 
也就是說,假設自己會長壽的人,等於在有工作期間的薪水,要大於每月平均的生活開銷,才能讓自己在退休後、完全沒有收入的日子裡,不用為了生活費不夠而出現困頓。
 
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年金險加持.jpg
 
因為,現代人越來越長壽,國人平均壽命是80歲,其中男性是76.8歲女性則是83.4歲,若是在65歲退休,可能面臨15年沒有收入的退休生活。但退休後仍有需要各種開銷的可能性,其中最大的風險在醫療及長照的可能費用。而具有四大特色的年金險,將能為退休生活提供穩定的金流來源。
 
年金險有四大特色:
 

活越久領越多、年金給付具保證性、免體檢、具增值性(透過利率變動機制有機會越領越多)

年金險是什麼
 
年金險是在保險契約有效期間內,保險公司會自約定時間內,每滿一定期間給付保險金。給付以保費躉繳的方式,繳付保險費後,就開始年金給付,稱為即期年金保險;如果保險費是用分期方式交付的,在繳費期終了後,才進入年金給付期,就稱為遞延年金保險。
 
年金險的注意事項
 
1. 不管是選擇一次領回或分期提領,都要注意提領當時的利率狀態。
2. 如果是分期提領,儘量不要太早開始領,以免累積的保單價值金不夠多。
3. 若是以利變型或變額型(也就是投資型)年金,雖然有儲蓄理財的功用,但不是定存。若是提前解約可能會產生解約費用,因此無法拿回原先付出的保費,要留意保單條款的內容。
4. 最好是以盈餘無急用的資金來購買年金險,避免發生需要緊急墊付時,卻無法靈活運用的狀態。
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保險跟誰買.jpg

網路投保興起  買保險管道多元
 

根據媒體引述據金管會保險局統計的結果,網路投保壽險業前三名是利變年金險、旅平險與生死合險,產險變化不大,汽車險穩穩排名第一。而這則訊息再加上之前保發中心的統計資料,可能更值得大家注意,未來買保險的管道越來越多,但有可能保障因資訊不正確,而「不保」。
 
根據保發中心的統計,去年壽險業總保費收入3.42兆元,創下史上新高紀錄,因此國人平均保費支出也跟著上升,而去年銷售最佳的多是美元利變保單、投資型保單,尤其是月月配息型基金的投資型保單都是躉繳一大筆保費,對保費貢獻度極大。
 

網路及銀行銷售管道日盛
 

可以這麼說,一旦「網路」及「銀行」通路日漸茁壯,專以儲蓄險的主的銷售人員,恐怕就得要擔心消費者「變更忠誠度」,並且要心生警惕吶。為什麼這樣說呢?因為:
 

銀行主力 銷售投資型保單 類定存保單
 

首先,會透過銀行銷售的保單,不脫「投資型」及「儲蓄險」兩種,既符合銀行的專業,又是銀行政策性大力推銷的標的。「投資型保單」因為內容牽涉太多投資專業,而銀行理專過去所受的相關專業,又更擅於因應保戶理財規劃的問題。
 
至於各種儲蓄險,由於銀行「存款」太多,但放款不易。為了降低自身的風險,自然傾向於在客戶的定存到期後,轉買這種「類定存」的儲蓄險。既可解決銀行的「爛頭寸」問題,又能賺到銷售儲蓄險的「佣金」手續費收入。
 
而銀行所賣的儲蓄險中,又以「躉繳」型儲蓄險,因為「總繳保費更高、銀行所獲手續也較多」的原因,更為銀行熱銷、熱推的商品。再加上銀行又掌握住客戶的「資金狀況」,可以說比保險業務員更具有銷售利基。

網路銷售 內容簡單 標準化保單

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醫藥費.jpg
醫院「拼升級」部分負擔很關鍵
 
最近有兩件新聞,密切影響到一般民眾的就醫費用增加。首先是不少市立醫院「拼升級」的新聞。這是因為在政府的醫學分級制度下,部分負擔金額依照等級差別不小,像是診所50元,地區醫院80元,區域醫院240元,醫學中心要420塊錢。
 
而為了拼更高的健保給付,媒體報導有很多市立醫院,便開始軍備競賽拼升等,萬芳醫院在2012年已經升為醫學中心,雙和醫院也在去(2017)年變成準醫學中心。
 
掛號費及部分負擔也升級
 
但是,當醫院的等級一旦提高,民眾的負擔就會變得更大了。其中,醫院升級之後,民眾會增加的費用,主要是發生在「掛號費」及「部分負擔金額」上。
特別是另一則媒體報導的新聞指出,國內施行多年的健保「部分負擔」制度,將會出現重大變革。計劃將由原本的「定額制」,改為「定率(依不同院所的比率收費)。假設沒有經過轉診制度,而直接到大醫院就診,單是看門診的費用差異,就可能超過1000元。
 
因此長遠來看,醫院升級及改成定率制之後,各項「醫療技術提升的費用」,勢必也會跟著水漲船高。因此據說,有的病患只要有病況改善就不繼續就醫的情況發生。
 
健康險升級很必要
 
這個時候,要趁此提醒大家將原本的健康險「升級」。至於「升級」的重點,則主要集中在以下部分:
 
住院醫療險 保額提高
 
首先,就是住院醫療險投保金額的提高,特別是實支實付型保單的「手術費用」及「雜費」額度,最好能儘可能提高。以門診手術為例,健保幾乎都有給付,反而是被歸類為雜費的項目(手術會用到的材料費,例如人工水晶體、特殊塗藥心導管支架…等),多半會讓民眾自費支出;但假設是住院手術,則健保多半不給付新式手術。
 
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坐牢最幸福.jpg
日老人囚犯 創新高
 
有媒體引用日本政府統計數據顯示,監獄囚犯中的老人百分比年年創新高,目前幾乎每 5 個女囚就有 1 個是年屆 65 歲以上的長者。愈來愈多獨居無援的貧窮老人們,因竊盜被定罪收監,而且即使刑滿出獄亦不惜再犯,寧當階下囚,不做自由人,不圖別的,只為安老。
 
用不自由 換取活下去
 
老實說,這則新聞讓人讀起來特別辛酸。因為為人生打拼了一輩子,到老之際理應是自由自在地享受退休生活的時候,但卻有許多老人卻寧可用「不自由」,來換取「生活下去」。
 
日本 扮演「台灣趨勢先行者」角色
 
地理位置距離台灣非常近的日本,因為人口結構的演變比台灣要早,所以,過去一直扮演著「台灣趨勢先行者」的角色。也就是說,日本發生什麼社會現象,沒過多久,台灣也會同樣發生。所以,這次媒體引用日本的現況,同樣也值得台灣人心生警惕。
 
日 本的高齡犯罪率佔比20% 監獄生活無虞 
 
那麼,為何日本的高齡犯罪率佔比(20%)如此之高,則完全與犯罪長者本身活在最低的生活水準有關。因為根據該媒體引述日本的警務人員說法,犯罪長者本身活在最低的生活水平,盜竊放手一搏,無後顧之憂:「老人偷東西,僥倖逃過耳目的話自然有賺,被捉到了,等著他們的都是冷暖氣齊全、保證三餐的拘留所或監獄。因此他們根本沒有悔改的意思,就算被『斷正』都只會擺出『隨你喜歡』的姿態,讓我們很是無奈」。
 
回到台灣的情形,雖然根據國內警政署的「警政統計年報」資料,看不出來高齡(60歲以上)犯罪的比重偏高,但也適合大家分享此新聞,提醒提早做好退休規劃的重要性。
 
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人運好.jpg
源源不斷的客戶來自人脈經營
 
從事保險行銷事業,總想要有源源不斷的客戶,只靠緣故與轉介紹,是不夠的,還必須開拓新客源與人脈。
 
很多人認為,透過加入獅子會、扶輪社等方式,是開拓人脈的好辦法。其實這些都只是開拓人脈的管道,能否從中找到人願意跟你買保單,決勝點在於如何經營。
 
三大原則 順利開拓人脈
 
知名作家、《創新拿鐵》創辦人王文華即指出,很多人常在人脈經營上出錯,其實只要牢記3大原則,就能順利開拓、經營人脈。
 
原則1:觀念調整,先利他再利己
 
很多人總嚷嚷著說:我要拓展人脈。拜訪、聯絡對方的動機,都是想著「這件事對我帶來什麼好處」、「他對我有什麼益處」,其實人脈經營第1個原則,就是「先利他、再利己」,先從對方的角度、需求出發,再想到自己,才能真正讓對方感受到你的善意。
 
原則2:不吝付出,平常就要「先存再提」
 
另2個原則,就是在行為上落實「先利他再利己」的觀念,不吝對尚未成為你保戶或客戶的人付出,想像自己是定期定額「先存款」在對方的身上,適度的關心對方,不求立即的回報,但當對方有需求時,就會第一時間想到你。
 
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失智保險.jpg
失智症分類多 阿茲海默氏症佔6成
 
根據醫學專業的分類,失智症包括了阿茲海默症(Alzheimer disease)、血管型失智症、路易氏體失智症、額顳葉型失智症、巴金森氏症失智症等。其中的阿茲海默症,就佔了失智症中六到七成的成因,是一種發病進程緩慢、卻隨時間不斷惡化的持續性神經功能障礙。 
 
第二高 血管性失智症
 
至於失智症病患最常見的第二名,就是血管性失智症了。根據專科醫師的說法,「血管性失智症」顧名思義,是由於腦血管疾病後所導致的失智症,血管性失智症的症狀較為複雜,受其受損的腦部位和受損程度而定,且症狀與其他失智症的症狀可能略有不同。 
 
血管性失智症的退化速度,取決於中風次數與中風發生的位置,有其三大合併症,分別是:感染、跌倒和再度中風。根據研究,血管性失智症病人的死亡率,較其他老年失智症患者來得高。 
 
三類保單轉移失智風險
 
而對於有風險意識的人來說,看此新聞最關心的,莫過於「哪一種保單」,可以幫忙轉移因為失智所造成的高額長照費用風險?單從保單條款內容來看,目前可以協助轉移失智相關風險的保單,主要有以下3種:
 
一、長期照護險
 
首先是傳統的「長期照護險」。根據其保單條款定義,只要是被保險人經醫師,透過各種專業量表(包括巴氏量表、失智評分量表...等)診斷,符合「失能(進食、移位、如廁、沐浴、平地行動及更衣6項中,有3項「不能為之」)」或「失智(對於時間、地點及人物3項中,有兩項不能分辨)」的狀態,且達一定的程度(中度失能或失智),就能夠開始領取一筆保險金(一次金),以及定期給付的分期保險金(分期金)。
 
而且,這裡所提到的「失智」,泛指「按「國際疾病傷害及死因分類標準」第九版(ICD-9-CM)編號第290號、第294號及第331.0號所稱病症」。簡單來說,包括所有因為疾病造成,或自然老化的失智。
 
二、類長照保單中的特定傷病險
 
所謂「類長照保單」中的「特定傷病險」。這種保單其實就是「特定傷病險」,只不過,它與傳統特定傷病險最大的不同,就在於:被保險人在罹患條款中所列的特定病名之後,可以先領取一筆「特定傷病保險金」(一次金),並且在日後每保單週年月時,再定期領取一筆保險金(分期金)。
 
三、類長照保單中的殘扶險
 
再者,則是被歸類在「類長照保單」中的「殘扶險」。簡單來說,殘扶險其實就是傳統「單筆給付」型「殘廢險」的延伸,也就是當被保險人因為疾病或意外導致各級殘廢(依照「殘廢程度與保險金給付表」而定,目前為11級79項)時,就可以開始領取依「不同殘廢等級」而給付的「一次金」與「分期金」。
 
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四大關鍵時刻.jpg
取消收費員 保戶忘繳保費
 
媒體引述金管會主委顧立雄在28日表示,保險局已要求某壽險公司必須對於因為沒有收費員、派員到府服務,而讓忘了繳保費的保戶保單,不得因此而失效,因為這是保險公司片面更改保險契約事項,保戶沒有繳保費的責任在保險公司。
 
繳保費很重要 保障有無都看它
 
雖然以上只是單一公司的個案,但提醒大家,特別注意自己的權益。因為首先,《保險法》第117條第一項的規定:「保險人對於保險費,不得以訴訟請求交付」。
 
其次,保險契約的成立,完全是基於「保險公司承保」,以及「要保人(保戶)繳交保費」為前提。所以,雖然有很多人說「保險有強迫儲蓄」的功能,但假設保戶不繼續繳交保費,保障就有可能失效。
 
「寬限期」的4大重點
 
不過好在,為了保障保戶因為一時的疏忽,而造成保單的失效,《保險法》中的第116條第一及第二項的相關規定,就提供了一道「寬限期」的設計,只要保戶在寬限期內繳清保費,就可以避免該有的保障失效的問題。其重點有以下4項:
 
 重點一、寬限期最少30天 
 
寬限期最少30天,且假設保戶在寬限期內發生保險事故,保險公司依法都必須負起理賠的責任(理賠金會扣除應繳保費)。也就是說,一時繳不出保費的保戶,只要把握住這30天的寬限期,並趕緊把保費補足,就可以避免讓保障「失效」。
 
重點二、寬限期的起算時點
 
寬限期的起算時點,一般是從保險公司寄發「催告通知」之後的「隔天」開始。由於保險公司的催告程序,必須用掛號信件的方式寄送(這樣才能證明保險公司「有寄」催告通知)。所以,以上計算時點,就是從「保戶簽收掛號信的隔天」開始起算。
 
重點三、「催告」看繳費管道和方式
 
有關「催告」部分,不同繳費管道或方式,會有不一樣的規定。假設保戶是透過金融機構轉帳,或是其他交付方式,依照契約條款規定,不論保戶是採取年繳、半年繳、季腳或月繳,保險公司一律必須有正式的「催告」動作。
 
但假設保戶是採取傳統的繳費方式(向保險公司所在地或指定地點交付,或是由保險公司派員前往收取),只有在保戶採取「年繳」與「半年繳」時,保險公司才有「催告」的責任。
 
至於「季繳」與「月繳」的保戶,保險公司是沒有「催告」的義務。而這次金管會主委特別點名的「保單不能因此而失效」情形,主要是因為「保險公司片面取消收費員收費的方式」的關係。
 
寬限期之後,保戶原有的保障就會因此消失
 
正因為寬限期之後,保戶原有的保障就會因此消失,且採傳統「季繳」及「月繳」方式的保戶,無法享有「保險公司催告」獲知的好處。因此,為了避免一時疏乎、忘了繳保費而喪失保障,保戶最好採取金融轉帳的繳費方式,或是採取「年繳」或「季繳」的方式繳費。
 
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脫臼理賠.jpg

關節脫臼緊急措施
 
根據專科醫師的說法,一般人在發生關節脫臼時,除了冰敷止痛外,最高指導原則是—千萬別動!因為脫臼時不只影響關節骨骼,周邊的血管、神經也受到拉扯,不當的動作可能會過度拉扯這些重要組織、造成嚴重損傷。
 
固定脫臼處 年齡有差
 
且根據專科醫師的說法,小於30歲病患在肩關節脫臼後,應保護至少3周,30到40歲病患應保護2周,而大於40歲的病患因過久保護可能會造成肩關節僵硬,建議使用三角巾保護1周。如此看來,需要特別保護及復原的時間,似乎也不比純粹骨折來得短。
 
脫臼非骨折 有理賠嗎
 
然而,在意外傷害醫療險中的「傷害醫療保險金日額」的給付裡,只有提供「骨折未住院治療」的保險金,其依據是按「完全骨折」的不同部位,提供14-60天的日額給付。
假設是「不完全骨折」或只是「骨骼龜裂」時,則按1/2及1/4的方式「打折給付」。且重點是,以上給付都只限於「骨折」而已,完全沒有特別針對「關節脫臼」進行給付。
目前有提供「關節脫臼」相關保障的保單,包括壽險及產險公司都有,且都是屬於意外傷害險。
 
但消費者在購買這類保單時,還必須了解以下的相同及差異之處:
 
首先,壽險公司推出的保單有一年期主約,也有一年期附約;至於產險公司推出的,則以附加條款為主。
 
其次,這種保單的保費計算,產險公司都是依照「職業類別」而定;至於壽險公司的保單,則有依「職業類別」、「不同年齡」或「職業類別+不同年齡」計算,方式相當多元。
 
再者,不論是壽險或產險公司推出的保單,都沒有「保證續保」這個條文。不是直接說明「非保證續保」,就是「得經公司同意續保後,要保人得交付保險費,以使本附約繼續有效」,或是「要保人與保險公司雙方無法對之意思表示者,則本附約視為續保」。
 
第四,壽險公司的骨折意外險,多半包括骨折及脫臼(復位)手術。但產險公司推出的「骨折意外傷害保險」,並不一定有針對「脫臼」的給付,而是「有施行切開術」的情形。最後,值得注意的是←
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又啽中風.jpg

四歲女童中風 醫:不是不可能
 
年僅4歲的曾小妹妹,在某天早上起床時,發現左邊手腳部受控制,無法移動,著急喊:「媽媽,救我!」後,全身痙攣、抽搐,家人以為是癲癇,緊急就醫後檢查,才發現這是罕見疾病:毛毛樣腦血管病變,所引發的中風,且檢查顯示,這是曾小妹妹第二次中風。
 
血管像霧般瘋狂生長
 
毛毛樣腦血管病變(Moyamoya disease),Moya Moya是日文的像霧一樣,X光片下小血管雜亂無章地瘋長,這是一種慢性進行性腦血管閉塞疾病,由於顱內大血管閉塞,導致小血管不受控制的增生,異常毛細血管亂麻成一團,而形成煙霧狀,故也稱為「煙霧病」。
 
曾小妹妹發病時的狀況:偏癱、抽搐都是此病的特徵,除此之外還有頭痛、嘔吐、發熱,肢體麻木等。所幸曾小妹妹在林口長庚醫療團隊的合作下,以最新的醫療科技,再顯微鏡底下直接縫合好顱內、顱外。
 
 
兒童病痛 都是「急」病
 
每個父母都不忍小孩生病,病在孩子,父母更是痛心,曾小妹妹的毛毛樣腦血管病變是罕見疾病,台灣至今的案例也不多,但兒童的重症,卻不是只有這個項目。常見的腸病毒、流感、肺炎、心臟瓣膜缺損,都是讓父母焦慮不已的「急」病。
 
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長照2.0.jpg

長照2.0 費用大漲
 
有媒體報導長照2.0上路之後,有不少人感受到費用增加了,家屬怒批根本是漲價2.0,也大嘆政策逼死人!媒體引用家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧的說法,有投訴各案的費用,比之前增加了大概1000到2000元左右。
 
「服務項目」和「服務時間長短」
 
這是因為長照1.0,是以「服務時間長短」來計費,一個小時200元,自付額是每小時60元;至於長照2.0,則是依照「服務項目」來計費。
 
舉例來說,足部照護500元、幫忙洗澡290元、洗頭再加35元,連量血壓、體溫都要另外再收35元,算起來每個月至少多付1000─2000元,而有人的每月自負額則增加5000多元。
 
對於這樣的變動,分享此新聞時,要特別提醒大家以下重點:
 
長照趨勢:「使用者付費」 
首先,從「使用者付費」的角度來看,未來長照費用支出不斷增加,恐怕已是既定的趨勢。特別是在需要照顧的人越來越多(老年化),但長照服務員人數不足之下,提高服務費用(不論是論時或論項目計費)應該是條不變的趨勢走向。
 
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健保漲.jpg

避免濫用健保資源 改法
 
為了降低濫用健保資源,健保將改法並加強宣導,小病到小診所就醫,再由醫師來判斷是否需要轉診,以降低民眾逛醫院如逛菜市場的情形。初步規畫醫學中心加費30%、區域醫院20%、地區醫院15%。
 
漲聲不斷  保證有感
 
未經轉診,費用跳跳跳,若非經過地方醫院轉區域醫院,區域醫院轉醫學中心,病人將自負50%的費用,意思就是,如果今天覺得腹部很不舒服,直接在醫學中心掛號,您將獲得一張超過720塊的批價單,因為未經轉院,部分負擔、藥費,加上掛號費,都要算在您的頭上。
若您今天在台大醫院就醫,您將獲得超過900塊的批價單,若您還有照X光檢查或其他項目,破千元的醫藥費會讓您印象深刻,保證有感。
 
醫學中心成富人專用 窮人別生病
就診費用就如此,何況是需要治療呢?
 
透過層層轉院耗時費力,一般上班族雖有就醫的權利,但也總不好意思一直請假,如果真的遇上重大疾病呢?已經請多次假看醫生,終於來到醫學中心,又被告知,你可能要住院治療,光是想到這樣層層關卡的就診制度,以及醫療費用的可觀,真會有屋漏偏逢連夜雨的痛苦。
避免濫用健保的出發點是好,不免想到,除了是經濟能力許可的人,誰生得起病?
 
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痛不起的未來.jpg

多數家庭認本國看護員 負擔重
 
根據勞動部最近一份統計資料顯示,在雇用外籍家庭看護工前,有聘僱過本國看護(照護服務員)的家庭占34.8%,不繼續僱用原因以「經濟負擔考量」為大宗。
 
全日看護每月達6萬以上 
 
因為如果聘請本國看護,依目前半天1200元、全天2400元為例,一個月的花費就得是3萬6000元起跳,全日看護一個月甚至要6萬元以上。
 
家有失能/失智者 外籍看護成為首選
 
以上的數字就是告訴一般大眾,一旦有家人發生失能或失智狀態,而需要他人專門照顧時,就算請不請本國看護,最便宜的外籍看護工依照勞動部的資料,總薪資是2萬73元。其中,經常性薪資為1萬7955元、占總薪資89.4%,加班費則為1881元。
 
外籍看護基本薪資每月2.5萬 
 
但以上只不過是薪資部分,僱主所要支付的金額,還有來台的體檢費、居留證規費、服務費、未來回國機票...等一堆的費用。且外籍看護工的基本工資,也是跟著國內基本工資連動。也就是說,一旦國內基本工資調漲,僱主聘請外籍看護工的成本也將水漲船高。目前來看,至少估個2萬5000元也不離譜。
 
加計其他各項費用 每月約3萬餘
 
而在這樣的水準下,一旦發生失能或失智,需要專人照顧時,就算聘用最低成本的外籍看護工,再加上當事人的日常飲食,以及各項消耗品(如紙尿布...等),一個月至少也要支出3萬元的水準。
 
國人平均不健康的晚年10年 費用360萬
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溺水在昏倒.jpg

印籍知名女星 昏倒驟逝
 

曾經看過印度寶萊塢電影《救救菜英文》的民眾們,應該對於該劇的印度籍女星—詩麗黛瑋有些印象。上週,有外電報導,她在杜拜參加親人婚禮的時候心臟驟停死亡。 但是之後,杜拜法醫判定,她是在飯店房間沐浴的時候昏倒,溺斃在浴缸裡。
 
雖然這是一則國際知名影星過世的新聞,但是對於民眾來說,卻可以是一個正確認識保險理賠的好教材。
 

壽險、意外險 理賠大不同
 

因為,它不但突顯出一般壽險及意外險的理賠大不同。同時,也是引發許多關於「意外險」理賠糾紛的重要關鍵。
這是因為一般壽險的理賠定義,包括了因為「意外」及「疾病」所造成的死亡;但意外險部分,則只有理賠「因為意外所導致的死亡」。
 

保險法定義意外傷害是 非疾病引起外來突發事故
 

根據《保險法》第131條第二項的規定,所謂的「意外傷害」是指「非由疾病引起之外來突發事故所致者」。而從保戶的角度來看以上述新聞時,就會認為:整起事件,不就是場「意外」嗎?怎麼可能意外險不賠?


但如果針對以上兩大傳聞進行分析就可以發現:不論是「心臟驟停」,或是「沐浴時昏倒」,雖然都符合「突發事故」的定義,但都與「疾病」及「非外來」密切有關。因此,這則新聞對大家的重要性在於:

須能證明非因疾病引起 意外險理賠才符合
詳細還要什麼條件,不看不行←

延伸閱讀:待轉成待撞 危險人形保齡球瓶

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靜脈曲張.jpg

有靜脈曲張 變成靜脈栓塞5.3倍
 
長庚醫院分析健保資料發現,靜脈曲張的人產生深層靜脈栓塞是正常人的5.3倍,產生肺栓塞是正常人的1.73倍,產生周邊動脈疾病是正常人1.72倍。
 

多數女性靜脈曲張 慢性發炎和血管栓篩風險大
 
而發表這份研究的桃園長庚皮膚科副主任張學倫表示,很多女性都有靜脈曲張,原本都以為只是外觀問題,多數人也沒有進行治療;「靜脈曲張沉積久了之後,就會造成慢性發炎;這些發炎部位的發炎因子就可能跑到深層靜脈或是周邊動脈血管,增加了血管栓篩風險」,他說。
 
工作常久坐或久站 易靜脈曲張
 
而根據張學倫醫師的說法,造成靜脈曲張的原因主要和遺傳、年齡、外傷、性別有關,特別是女性較多,可能跟生活型態有很大關係,例如工作常久坐或久站。
 
久坐或久站 心血管疾病、癌症也高於一般人
 
然而,從醫學臨床上來看,不管是久坐或久站的人,發生心血管疾病、癌症...等恐怖疾病的風險,也高於一般正常人。
 
老師 醫護 櫃位銷售等工作 要注意健康和保障
 
所以,提醒大家,若工作是常坐或久站的,多加運動以保身體健康之外,如果因為職業的關係,而需要久坐或久站時,恐怕得多多加強以下的保險保障了。
保障強化重點如下:
 
加強一、人壽保險
 
這是因為有靜脈曲張問題的人,長久以往之下所發生深層靜脈栓塞的機率,將高出正常人許多倍。最嚴重時,將會造成當事人出現肺栓塞及死亡的風險。
值得注意的是:雖然意外險的保費較為便宜,但是它只有在發生「非因疾病引起之外來突發事故所致的身故或殘廢」,並不提供「因為疾病所導致的死亡」。所以,千萬不能用保費便宜很多的意外險,來取代壽險的保障。
 
加強二、特定傷病或重大傷病險
 
這是根據美國及日本的研究顯示,每坐一小時,罹患心血管疾病的風險相對提升。而一旦罹患心血管疾病,最恐佈的風險就是心臟病及腦中風。而這兩大項疾病,都是特定傷病險及重大傷病險的保障範圍。
 
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